为贯彻落实党中央决策部署,以及习近平总书记重要讲话和指示精神,深入推进主题教育民生领域侵害群众利益问题的专项整治工作,市医保局将“欺诈骗保问题专项整治”作为重点任务,开展了相关工作。
市医保局印发了《舟山市医疗保障基金监管三年行动计划》。从2019年开始,开展对所有开展有住院服务的8家骨伤类专科医院进行第三方审计工作。组织了“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项行动。开展了基金监管宣传到各定点医药机构活动。曝光了一批典型案件,包括采用冒名开具医保处方,串换诊疗项目,允许患者冒用他人社会保障卡进行刷卡结算等。通过地市交叉检查和日常巡查等方式,对全市二分之一以上(63家)定点药店开展了检查。通过检查发现涉及违规行为的药店52家,责令整改47家,追回违规医疗费用近8万元。下一步市医保局将加强宣传工作,让反欺诈骗保行动深入人心,营造医疗机构和药店行业“不敢骗、不想骗、不愿骗”氛围,同时尽快完善医疗保障基金监管制度,补齐短板,加大监管力度,管好老百姓的救命钱。