自“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来，市医保局坚持问题导向，聚焦群众关心的医保领域难点、痛点问题，在进一步提升医保经办事项便捷度方面狠下苦功，取得显著成效。近期，顺利完成了本市特殊病门诊省内异地就医联网刷卡结算系统改造和铺点建设，使我市实现参保患者省内实时刷卡结算业务的全覆盖，也是目前省内唯一实现特殊病门诊异地刷卡结算的地市。

近年来，随着省内异地普通门诊、慢性病门诊、住院医疗费用联网刷卡结算，跨省住院医疗费用联网刷卡结算及长三角地区门诊医疗费用联网刷卡结算的实现，参保人员对实现特殊病门诊医疗费用异地联网刷卡结算的愿望日益迫切。由于省内各地市间特殊病门诊待遇政策的差异，全省一直未能实现特殊病种门诊异地联网刷卡结算。我市每年2万人次左右的特殊病门诊医疗费用的手工结报量，一直是困扰参保人员和经办机构的痛点、堵点。

经过多次调研和组织开会讨论，市医保局深入研究特殊病种待遇相关政策文件，结合联网刷卡的技术特点，提出根据疾病诊断和疾病用药目录控制判断特殊病待遇的解决方案，破解在现有省内异地联网接口规范下解决我市特殊病门诊患者异地联网刷卡结算难题。通过对药品和疾病目录库认真梳理，结合我市医药机构以往特殊病门诊处方的用药特点，最终确定了25种特殊病种对应的4千多种疾病和7千多种药品作为我市特殊病门诊的疾病和药品目录，并完成本地医保信息系统的相关改造测试，于10月18日正式上线运行。

特殊病种门诊异地联网刷卡结算的实现，避免了我市特殊病患者医疗费用报销的来回奔波，减轻了医保服务窗口的经办压力。下一步，市医保局将继续做好对参保人员多渠道的宣传引导工作，稳步提高特殊病门诊异地就医刷卡结算率。