关于公开征求《舟山市市级公立医院医疗服务价格改革方案(征求意见稿)》意见建议的通知

发布时间: 2019-09-11 10:07      信息来源:市医疗保障局     访问量:      字号:[    ]
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关于公开征求《舟山市市级公立医院医疗服务价格改革方案

(征求意见稿)》意见建议的通知

 

根据国家发展改革委等四部委《推进医疗服务价格改革的意见》(发改价格〔2016〕1431号)《浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案》(浙政发〔2016〕19号)《浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案》浙医保联发〔2019〕8号精神,我局会同卫生健康委员会拟订了《舟山市市级公立医院医疗服务价格改革方案(征求意见稿)》(详见附件),现公开向社会征求意见,欢迎相关单位或个人提出意见和建议,请通过电子邮件、传真或信函等形式书面反馈至我局医药价格和招标采购处。

本次改革是进一步巩固破除以药补医成果、持续深化公立医院综合改革的重要举措,坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则,通过压缩不必要药品和医用耗材使用量、控制不必要检查检验、降低偏高的大型医用设备检查治疗和检验价格、取消医用耗材加成等措施腾出空间,用于提高偏低的技术劳务型医疗服务价格。经过前期科学测算,调价后医疗服务项目提价增加收入部分总额小于药品、耗材、检查、检验等环节减少收入总额,且本次调价项目90%为医保支付项目,总体上不增加患者负担。

 

时   间:2019年91210月12

邮   箱:ybjg12345@163.com

传   真:0580-2283139

地   址:舟山市定海区千岛街道翁山路530号

单位名称:舟山市医疗保障局医药价格和招标采购处1511

邮   编:316021

 

附件:舟山市市级公立医院医疗服务价格改革方案(征求意见稿).doc

 

舟山市医疗保障局

2019年912

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

舟山市市级公立医院医疗服务价格改革方案

(征求意见稿)

为贯彻落实国家和省医药卫生体制改革部署,推进市级公立医院综合改革,根据国家发展改革委等四部委《推进医疗服务价格改革的意见》(发改价格〔2016〕1431号)、省物价局等四部门关于推进医疗服务价格改革的实施意见》(浙价医2016〕205号)2019年7月省医疗保障局、省卫生健康委员会印发的《浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案》(浙医保联发〔2019〕8号)精神,结合我实际,制定本方案。

一、指导思想

高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求,积极稳妥推进医疗服务价格改革,合理调整医疗服务价格,同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动,逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制。

二、基本原则

一是严格控制医药费用增长,确保医保基金可承受、群众负担总体不增加。二是通过压缩药品和医用耗材使用量、控制检查检验等腾出空间,合理调整医疗服务价格,确保医疗机构良性运行。三是降低偏高的大型医用设备检查治疗和检验等价格,提高偏低的技术劳务型医疗服务价格。四是循序渐进、分步实施,腾一次、调一次,逐步理顺医疗服务比价关系。

三、总体目标

在控制医疗费用每年总量增长不超过7%的基础上,按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”的改革路径,推进本轮医疗服务价格改革,进一步理顺医疗服务比价关系,并同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动,确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。

四、实施范围

本次医疗服务价格改革方案实施范围为4家市级公立医院:舟山医院、舟山市妇女儿童医院、舟山市中医院、舟山市第二人民医院。

五、改革内容

(一)调整部分医疗服务项目价格。调整项目10类、321项,其中价格提高项目283项、价格降低项目38项(详见附件)。

(二)取消1914种医用耗材加成。取消可单独收费医用耗材加成政策,实行零差率销售。

(三)腾空间要求。引导各相关医院着重向使用环节要空间,通过规范诊疗行为,降低药品、医用耗材及检查检验方面的使用量腾出空间舟山医院、舟山市妇女儿童医院、舟山市中医院,按照改革后医疗服务项目提价增加收入部分的1.1倍确定各医院承诺腾空间量。舟山市第二人民医院按照改革后医疗服务项目提价增加收入部分的1倍确定各医院承诺腾空间量。各医院据此制定按项目、按时间的详细计划。

(四)根据舟价发20135文件精神,不同等级医院之间介入诊疗和部分手术类价格标准,按10%的价格差递减,即三乙医院的价格按三甲医院的90%执行,二级医院的价格按三甲医院的80%执行。

六、实施时间

本方案日起施行。

七、 保障措施

(一)细化责任分工。医疗服务价格改革涉及面广、影响大、情况复杂,必须加强部门协调、协同推进,确保改革落地生效。市医保局负责会同市卫健委制定改革方案并组织实施,制定考核办法,加强事前、事中、事后监管。做好医保支付与价格政策的衔接配合,将医疗服务价格调整部分项目按规定纳入医保支付范围。市卫健委负责加强行业监管,做好医院领导班子和医务人员的政策解读和宣传工作,进一步出台相关管理措施,确保改革方案在各医院的顺利落地和平稳实施。同时,加强医疗行为监管和医疗费用监测,加强对医院处方管控,有效防范医疗费用“体外循环”。

(二)认真组织实施。市医保局、市卫健委联合召开动员部署会议,按考核办法与各医院签订腾空间责任书。各医院成立医疗服务价格调整工作小组,建立药品、耗材、检查、检验合理使用管控制度,定期分析医疗收入结构变化,确保改革方案和腾空间责任落实到位。

(三)强化宣传引导。改革方案实施后,不同患者的费用会有升有降,可能会出现部分患者不理解的情况,对此,要强化政策解读、宣传和引导,采取通俗易懂的方式,及时准确解读医疗服务价格改革政策措施,合理引导社会预期,做好风险评估和防范工作。要积极回应社会关切,争取社会各界的理解和支持,引导广大医务人员积极参与,凝聚各方共识。

(四)及时跟踪监测。各相关医院要密切关注改革方案实施情况,及时反馈执行情况,配合做好政策解读和评估工作。各相关部门对改革中出现的新情况,及时研究分析,提出解决措施。建立应急处置预案,第一时间研究处理社会反映的问题。

 

 

附件:舟山市市级公立医院医疗服务价格调整明细表

 

 

 

 

 

 

 

附件

舟山市市级公立医院医疗服务价格调整明细表

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格(元)

备注


11020000000

2.诊查费

指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务。含挂号费、药事服务成本等内容




门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿气功、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费。市级妇女儿童医院、市级其他公立医疗机构儿科病房住院诊查费加收10元/日,儿科门急诊留观诊查费加收10元/日

1

11020000104

专家门诊诊查费(副高)加收



10


2

11020000105

专家门诊诊查费(正高)加收



15


3

11020000108

急诊挂号诊查费加收



10


4

11020000109

法定假日挂号诊查费加收



2


5

11020000110

双休日挂号诊查费加收



2


6

11020000401

门急诊留观诊查费



15


7

11020000501

住院诊查费



22

当日住院当日出院的病人,按一天计收住院诊查费和护理费;产科新生儿不得收此费

8

11040000100

院前急救费

指入院前的120急救或现场急救,含诊查、治疗监护、护理、氧气、材料费等

心肺复苏抢救、大出血抢救

人次

240

限于危重病人的现场抢救(包括脏器功能衰竭、外伤、烧伤、中毒、窒息休克等),除救护车费外,不得收取其他任何费用

9

11040000101

院前急救费(一般急救病人)

指入院前的120急救或现场急救,含诊查、治疗监护、护理、氧气、材料费等


人次

160

除救护车费外,不得收取其他任何费用

10

11090000200

层流洁净病房床位费

指有层流装置,风淋通道的层流洁净间,采用全封闭管理,有严格消毒隔离措施及对外通话系统


90


11

11090000201

层流洁净病房床位费(空气洁净级别达到 100 级及以上的)

指有层流装置,风淋通道的层流洁净间,采用全封闭管理,有严格消毒隔离措施及对外通话系统


390


12

11110090100

ICU 单元治疗



442


13

11110090200

CCU单元治疗(14日以内)



221


14

12010000300

等级护理

指原 I 级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的总称


26

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

15

12010000600

特殊疾病护理加收

指法定甲类传染病及气性坏疽、破伤风、艾滋病等按甲类传染病管理的疾病的护理


16.9

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

16

12010000700

新生儿护理

含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、眼部、皮肤及会阴护理、肛管排气、呼吸道清理


39


17

12010000900

精神病护理



35


18

12010001000

气管切开护理

含吸痰护理、药物滴入、定时消毒、更换套管及其材料

人工鼻、一次性气切套管

60

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

19

12010001301

门诊病人PICC置管护理

含冲洗

敷贴、肝素帽

人次

39

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

20

12010001400

一般专项护理

含造瘘(口)护理、口腔护理、褥疮护理、会阴冲洗、阴道冲洗、会阴消毒

造口袋、注射器

5.2

每人次最多按3次计价;6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

21

12020000100

心肺复苏抢救



人次

169

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

22

12020000200

大出血抢救

含抢救材料、仪器

特殊止血材料

人次

85

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

23

12020000201

危重病人抢救

指因严重外伤、烧伤、中毒、窒息、休克、脏器衰竭等原因而引起呼吸或循环不稳定病人的抢救


人次

85

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

24

12040000100

肌肉注射



2.4

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

25

12040000101

皮下注射



2.4

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

26

12040000102

皮内注射



2.4

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

27

12040000104

皮试

指有专用皮试液的药物皮试,含皮试液


4

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

28

12040000200

静脉注射



4.8

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

29

12040000201

静脉采血



4.8

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

30

12040000400

动脉采血



8.5

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

31

12040000600

静脉输液(门诊/含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


9.8

对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理

32

12040000601

静脉输液(住院/含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


床日

15.6

对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理

33

12040000603

微量泵或输液泵加收



5.2

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

34

12040000604

输血(门诊)

指从核对、穿刺、滴注至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


10.4

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

35

12040000605

输血(住院)

指从核对、穿刺、滴注至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


床日

15.6

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

36

12040000606

静脉输液(门诊/不含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

8.5

对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理

37

12040000607

静脉输液(住院/不含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

床日

13.7

对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理

38

12040000700

小儿静脉输液(门诊/含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


14.4

限6周岁以下儿童输液。对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理

39

12040000701

小儿静脉输液(住院/含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


床日

21

限6周岁以下儿童输液。对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理

40

12040000702

小儿静脉输液(门诊/不含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

12.2

限6周岁以下儿童输液。对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理

41

12040000703

小儿静脉输液(住院/不含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

不含DEHP成分的输液 器、精密输液器、避光输液器

床日

18.7

限6周岁以下儿童输液。对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理

42

12040000801

胃肠高营养治疗

指经胃肠置管、腹部造瘘置管,供给包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养元素在内的复合营养液进行的营养治疗,含营养液配置

胃肠营养 输注管路、营养袋

34

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

43

12040001000

静脉穿刺置管术



16.9

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

44

12040001001

静脉置管冲洗

含注射器及固定用敷贴等材料


6.5

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

45

12040001100

中心静脉穿刺置管术

含麻醉及首次静脉测压


85

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

46

12040001101

深静脉穿刺置管术

含麻醉及首次静脉测压


85

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

47

12040001200

动脉穿刺置管术



68

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

48

12040001300

抗肿瘤化学药物配置

指在专用配置间配置


16.9

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

49

12040001301

抗肿瘤化学药物配置(≥2种)

指在专用配置间配置


34

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

50

12050000100

大清创(缝合)

7针及以上,或创面大于50cm2


169

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

51

12050000101

大清创(不缝合)

创面大于50cm2


118

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

52

12050000200

中清创(缝合)

3-6针,或创面在30-50cm2


85

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

53

12050000201

中清创(不缝合)

创面在30-50cm2


60

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

54

12050000300

小清创(缝合)

2针及以下,或创面小于30cm2


51

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

55

12050000301

小清创(不缝合)

创面小于30cm2


34

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

56

12080000100

鼻饲管置管

含抽胃液及注射器

一次性鼻饲管

16.9

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

57

12080000101

胃管置管

含抽胃液及注射器

一次性胃管

16.9

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

58

12080000102

置管后注食

含注射器


5.2

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

59

12080000103

置管后注药

含注射器


5.2

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

60

12090000100

胃肠置管减压

含插胃管、抽胃液、注射器

一次性胃管、一次性减压装置

26

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

61

12090000101

胃肠置管减压   (置管次日起)



3.3

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

62

12090000102

更换胃肠减压装置


一次性减压装置

6.5

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

63

12100000100

洗胃

含插胃管、抽胃液、冲洗及注射器

一次性胃管

人次

101

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

64

12120000100

坐浴



3.3

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

65

12130000100

冷热湿敷



5.2

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

66

12140000100

引流管冲洗

含注射器

引流装置、造瘘管

10.4

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

67

12140000104

更换造瘘管

含注射器

造瘘管

10.4

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

68

12140000105

更换引流装置   (引流管)

含注射器

引流装置

3.3

每天最多按 2次计价;6 周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

69

12140000106

术后引流

含注射器

引流装置、造瘘管

10.4

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

70

12140000107

腔管注药

含注射器


10.4

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

71

12140000108

腔管抽胸(腹)水

含注射器


10.4

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

72

12150000100

一般灌肠

含一次性灌肠器具


16.9

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

73

12150000101

保留灌肠

含一次性灌肠器具


16.9

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

74

12150000200

清洁灌肠

指经肛门清洁灌肠。含一次性灌肠器具


人次

43

经口全消化道清洁洗肠不得收费;6周岁及以下儿童在此价格基础上加收 30%

75

12160000100

导尿

指一次性导尿,含石蜡油、注射器、尿管、引流袋等材料;含会阴消毒

气囊导尿管

16.9

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

76

12160000101

留置导尿

含会阴消毒


3.3

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

77

12160000102

更换引流袋

指注射器、引流袋等材料;含会阴消毒


3.3

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

78

12170000100

肛管排气

含肛管、石蜡油等


人次

8.5

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

79

210200001c

磁共振扫描     (超导1.0-1.5T)

指超导型场强 1.0-1.5T


人次

500


80

21020000108

MRI扫描增加各项功能加收

指增加磁共振脑功能成像、磁共振心脏功能检查、磁共振血管成像 (MRA)、磁共振水成像( MRCP , MRM ,MRU)、磁共振波谱分析(MRS)、磁共振波谱成像(MRSI)等各项功能


43

每人次最多按加收2项计价

81

25020307101

全血粘度测定   (高切)



16


82

25020307102

全血粘度测定   (中切)



16


83

25020307103

全血粘度测定   (低切)



16


84

25020307200

血浆粘度测定



16


85

25020308000

血栓弹力图试验



170


86

25030401301

铜测定



13


87

25030401303

锌测定



13


88

25030601100

血同型半胱氨酸测定



48


89

25030690201

B型纳尿肽定量测定(BNP)(急诊)



212

20分钟内出检验结果

90

25030702800

血清胱抑素(Cystatin C)测定



33


91

25031000900

甲状旁腺激素测定



28


92

25031002600

血浆肾素活性测定



27


93

25031002700

血管紧张素Ⅰ测定



22


94

25031002800

血管紧张素Ⅱ测定



22


95

25031005400

降钙素原定量检测



121

适用于肺炎、浓血症检测

96

25040190200

免疫固定电泳



242


97

25040200500

抗中性粒细胞胞浆抗体cANCA抗体测定



24


98

25040200501

抗中性粒细胞胞浆抗体pANCA抗体测定



24


99

25040200502

抗中性粒细胞胞浆抗体PR3-ANCA抗体测定



24


100

25040200503

抗中性粒细胞胞浆抗体MPO-ANCA抗体测定



24


101

25040200599

抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA抗体测定



24


102

25040301100

乙肝病毒外膜蛋白前S1抗原测定



18


103

25040306600

人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测



167


104

25040391400

结核感染T细胞检测



477


105

25050103100

衣原体检查



28


106

25050103400

支原体培养及药敏



72


107

25070000100

染色体检查     (不分带)

指直接法


72


108

25070001201

各类病原体核糖核酸 (RNA)检测



111


109

25070001400

培养细胞染色体检查(显带分析)

含细胞培养制片和染色体分析;细胞培养7天以上


228


110

25070001401

培养细胞染色体检查培养少于7天 (显带分析)



152


111

25070001700

白血病融合基因分型(包括:BCR-ABL、AML1-ETO/MTG8、PML-RARα、TEL-AML1、 MLL-ENL、PBX-E2A 等)



每种

221


112

25070090500

母亲外周血胎儿游离DNA产前检测(NIPT)



人次

1066


113

25070100100

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定量检测



65

最低检测限至少30IU/m

114

25070200100

人类EGFR基因突变检测



1892


115

25070300100

化学药物用药指导的基因检测

样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取基因组 DNA,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增,分析扩增产物或杂交或测序等,进行基因分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询


每个基因位点

365

第二个基因位点开始每个加收183元。最高价格不超过 2012 元。基因位点数以最新临床指南为准。

116

25070300101

化学药物用药指导的基因检测(≥10基因位点)

样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取基因组 DNA,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增,分析扩增产物或杂交或测序等,进行基因分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询


人次

2012


117

27020000300

细针穿刺细胞学检查与诊断

指各种实质性脏器的细针穿刺标本的涂片(压片)检查及诊断


55


118

27020000400

脱落细胞脱落细胞学检查与诊断



55


119

27030000000

增加 1只蜡块加收



18.2


120

27030000100

穿刺组织活检检查与诊断



109


121

27030000200

内镜组织活检检查与诊断



109


122

27030000300

局部切取组织活检检查与诊断

指切取组织、咬取组织、切除肿块部分组织的活检


150


123

27030000500

手术标本检查与诊断



182

微创手术标本每例最多加收 10 只蜡块;与其他组织病理学检查诊断项目( 大类编码2703)不能同时计收

124

27050000100

特殊染色及酶组织化学染色诊断



73


125

27050000201

病理单克隆抗体检测



147


126

27050000202

病理癌基因蛋白检测



182


127

27050000300

免疫荧光染色诊断



73


128

27070000100

原位杂交技术



182


129

27080000700

疑难病理会诊   (市内)

院内会诊不收费


109

由高级职称病理医师组成的专家组会诊

130

27080000701

疑难病理会诊   (市外)



182

由高级职称病理医师组成的专家组会诊

131

31070100100

常规心电图检查

含多项信息鉴别诊断


20


132

31090200500

胃十二指肠镜检查

含活检、局部浸润麻醉及药物、材料,含幽门螺杆菌测定


300


133

31090200600

经胃镜胃肠治疗

含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、胃食管返流治疗,取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血,息肉、肿物切除。不含胃肠镜检查


300


134

31090300400

小肠镜检查



470


135

31090300500

结肠镜检查



400


136

31090300900

经内镜结肠治疗

含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、取异物息肉、肿物切除,不含结肠镜检查


200


137

31150300300

精神科监护



人次

7.5


138

31150300500

多参数监护无抽搐电休克治疗

含各类监护、麻醉


300


139

31150300800

行为观察和治疗



人次

15


140

31150302300

心理咨询



45


141

31150302400

心理治疗

限心理技师或精神专科医师(中级及以上职称医师)操作


60



33

(三)手术治疗





6周岁及以下儿童在此价格上加收30%(编码 33000000001 33000000002 33000000003 33000000004 33000000005 33000000006 33000000007 33000000008 33000000009 33000000011 33010090101 33010190201 33010190202 33010290400 33020090100 33020190100 33020190102 33030090100 33030090102 33070090102 33090002100 33100190100 33100090102 33100590100 33100590102 33150090102 33160190100 33160190102 33160200401 33160200502 33160200602 33160200702 33010200605

项目不加收)

142

33010100000

联合或复合麻醉加收



88


143

33010100201

神经阻滞麻醉   (颈丛)



143


144

33010100202

神经阻滞麻醉   (臂丛)



143


145

33010100203

神经阻滞麻醉   (宫旁)



143


146

33010100204

神经阻滞麻醉   (星状)



143


147

33010100400

基础麻醉

含强化麻醉


88


148

33010100703

术后镇痛泵持续给药镇痛



176


149

33010190100

神经阻滞电刺激定位术


穿刺针

18.2


150

33010190201

麻醉中彩超引导



88


151

33010190202

麻醉中支气管镜引导



351


152

33010190300

麻醉恢复室监护

在麻醉恢复室内,监测仪连续血压、心电、血氧饱和度监测,经气管内导管或面罩吸氧,吸痰,拔除气管导管等呼吸道管理或呼吸机支持,静脉输液,麻醉作用拮抗等


130


153

33010200400

麻醉中监测     (<4 小时)

含心电图、脉搏氧饱和度、心率变异分析、ST段分析、无创血压、有创血压、中心静脉压、呼气末二氧化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压、肺顺应性呼气末麻醉药浓度、体温、肌松等各项监护


88


154

33010200401

麻醉中监测     (≥4 小时)

含心电图、脉搏氧饱和度、心率变异分析、ST段分析、无创血压、有创血压、中心静脉压、呼气末二氧化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压、肺顺应性呼气末麻醉药浓度、体温、肌松等各项监护


176


155

33010200500

控制性降压



80


156

33010290400

术中血液加温治疗



88


157

33020104100

颅底肿瘤切除术

指前、中颅窝颅内外沟通性肿瘤,前、中、后颅窝底肿瘤(鞍结节脑膜瘤、侵袭性垂体瘤、脊索瘤、神经鞘瘤)和颈静脉孔区肿瘤切除手术


8000


158

33020105100

脑脊液漏修补术



3200


159

33030000300

甲状旁腺大部切除术



2500


160

33040700500

复杂视网膜脱离修复术

指巨大裂孔、黄斑裂孔等修复,含硅油充填、球内注气、前膜剥膜

玻璃体切割头、硅胶、膨胀气体、重水、硅油

3234


161

33040901400

眶内肿物摘除术

指前路摘除及侧劈开眶术


1738


162

33050301400

颞骨部分切除术

不含乳突范围


2317


163

33050301500

颞骨次全切除术

指保留岩尖和部分鳞部


3704


164

33050301600

颞骨全切术

含颞颌关节的切除


4050


165

33060201300

经鼻内镜鼻窦手术

含额窦、筛窦、蝶窦、上额窦


1080


166

33070101000

喉次全切除术

含切除环舌、会厌固定术


2700


167

33070101500

梨状窝癌切除术



2282


168

33070104200

气管成形术

含气管隆凸成形术


3500


169

33070200200

肺癌根治术(单侧)



4633


170

33070200900

肺大泡切除修补术(单侧)

含结扎、固化


2703


171

33070302600

纵隔肿物切除术

含血管成形


3089


172

33080404300

肢体动静脉切开取栓术


取栓管

1703


173

33080404400

上肢血管探查术



1470


174

33080404401

下肢血管探查术



1470


175

33080404500

血管移植术



2159


176

33080404600

肢体动脉瘤切除+血管移植术

含假性动脉瘤切除、自体血管取用


2930


177

33080405000

肢体动静脉修复术

指外伤所致的血管破裂、断裂吻合及补片成形


1860


178

33080405100

血管危象探查修复术

指血管修复术后发生痉挛、栓塞后的探查修复


1470


179

33080405400

动静脉人工内瘘成形术

含原部位动、静脉吻合


1470


180

33080405401

动静脉内外瘘栓塞再通术

含原部位动、静脉吻合


1470


181

33090000300

颈淋巴结清扫术



1667


182

33090000400

腋窝淋巴结清扫术



1860


183

33090000600

经腹腔镜盆腔淋巴结清扫术



2772


184

33090001600

脾部分切除术

含修补术


2475


185

33090001800

脾切除术

含修补术


2205


186

33090001801

副脾切除术

含修补术


2205


187

33100101100

食管癌根治术

含胸内胃食管吻合(主动脉弓下,弓上胸顶部吻合)及颈部吻合术


5000


188

33100200400

远端胃大部切除术(BillrothI 式)



2510


189

33100200500

胃癌根治术

含保留胃近端与十二指肠或空肠吻合;不含联合其他脏器切除


3861


190

33100200800

全胃切除术(食道空肠吻合 Roux-y 型或袢式)

含区域淋巴结清扫


4000


191

33100301100

肠造瘘还纳术

含肠吻合术


1528


192

33100301300

肠排列术(固定术)



2106


193

33100302000

结肠癌根治术

含结肠切除


3229


194

33100500100

肝损伤清创修补术

不含肝部分切除术


2000


195

33100500601

肝囊肿开窗切除术

不含肝包虫病手术


2300


196

33100501000

开腹恶性肿瘤射频治疗

含注药

射频导管(针)

1600


197

33100501007

腹腔内恶性肿瘤冷冻治疗

指非开腹治疗,含注药

射频导管(针)

1404


198

33100501300

肝部分切除术

含肝活检术

特殊缝线

2610


199

33100501400

肝左外叶切除术

指肿瘤、结核、结石、萎缩等切除

特殊缝线

3107


200

33100501501

左半肝切除术


特殊缝线

4137


201

33100502101

胆道内支架置入引流术


导管

2700


202

33100502500

肝血管瘤包膜外剥脱术



2700


203

33100601100

胆总管探查T管引流术

不含术中B超、术中胆道镜检查和术中胆道造影


1800


204

33100602000

胆囊癌根治术

含淋巴清扫


4633


205

33100700200

胰腺修补术

不含胰管空肠吻合术、胰尾切除术


2100


206

33100700600

胰十二指肠切除术(Whipple手术)

含各种胰管空肠吻合、胃空肠吻合术、胆管肠吻合术;不含脾切除术

特殊缝线

5000


207

33100700700

胰体尾切除术

含主胰管外引流术;不含血管切除吻合术


3500


208

33110100900

肾部分切除术



2475


209

33110101000

根治性肾切除术

含肾上腺切除、淋巴清扫;不含开胸手术


3089


210

33120100100

前列腺癌根治术

含淋巴结活检


4827


211

33150102100

颈椎体次全切除植骨融合术



每椎骨

4563


212

33150102900

胸椎融合术

含前入路开胸、植骨


每椎骨

4350


213

33150103600

椎管扩大减压术

含全椎板切除


每椎板

2282


214

33150103601

多节段椎管狭窄减压术

含全椎板切除


每椎板

2282


215

33150103800

腰椎间盘突出摘除术

含椎板开窗间盘切除;不含极外侧突出


每间盘

1931


216

33150104000

后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术(MED)



3475


217

33150104200

腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术



3800


218

33150104201

脊柱滑脱复位内固定术



3800


219

33150104600

骨盆骨折切开复位内固定术



4200


220

33150104800

脊柱侧弯矫正术 (后路)



4800


221

33150105200

脊柱椎间融合器植入植骨融合术

含脊髓神经根松解、椎板切除减压、脊髓探查、骨折切开复位


4200


222

33150105602

经皮穿刺椎体成形术

含造影、超声定位

椎体成形器

每间盘

3545


223

33150200200

臂丛神经损伤神经探查松解术



3054


224

33150200400

臂丛神经损伤神经移位术



4055


225

33150200500

神经吻合术



2520


226

33150301900

内生软骨瘤切除术



1615


227

33150301901

坐骨结节囊肿切除术



1615


228

33150501200

髋臼骨折切开复位内固定术



2967


229

33150601200

膝关节前十字韧带重建术



2773


230

33150700200

人工肱骨头置换术



3000


231

33150700500

人工全髋关节置换术



3212


232

33150700600

人工股骨头置换术



2317


233

33150700800

人工膝关节置换术



3000


234

33150790100

人工关节翻修术



4633


235

33151000300

掌骨截骨矫形术



1668


236

33151000500

股骨颈楔形截骨术



2600


237

33151400100

断肢再植术


特殊缝线

每肢

5405


238

33151400200

断指再植术


特殊缝线

每指

4633


239

33152102700

环指岛状皮瓣术



1668


240

33152102900

肌腱吻合术



每肌腱

966


241

33152103000

屈(伸)指肌腱游离移植术



每肌腱

1668


242

33152103100

滑车重建术

含肌腱切取


1668


243

33152103600

前臂神经探查吻合术


特殊缝线

1800


244

33152103601

前臂桡神经探查吻合术


特殊缝线

1800


245

33152103602

前臂正中神经探查吻合术


特殊缝线

1800


246

33152103603

前臂尺神经探查吻合术


特殊缝线

1800


247

33160100500

乳腺癌根治术   (单侧)



2527


248

33160100501

乳腺癌根治术   (双侧)



5054


249

33160100600

乳腺癌扩大根治术(单侧)

含保留胸肌、保乳的术式


3037


250

33160201300

皮肤恶性肿瘤切除术



1738


251

33160303901

手烧伤扩创腹皮瓣修复术



2260


252

33160304200

深度烧伤死骨摘除术



每部位

1365


253

41000000100

贴敷疗法



每创面

16.8


254

41000000300

中药涂擦治疗  (10%体表面积)



16.8


255

41000000301

中药涂擦治疗 (>10%体表面积)



32


256

41000000400

中药热奄包治疗



每部位

16.8


257

41000000600

中药熏洗治疗   (局部)



32


258

41000000601

中药熏洗治疗  

(半身)



49


259

41000000900

中药熏药治疗



16.8


260

42000000500

关节脱位手法整复术



65

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

261

42000001100

关节粘连传统松解术



240


262

43000000100

普通针刺(体针) (≤20个穴位)



穴位

4.8

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

263

43000000101

普通针刺(体针)(>20个穴位)



人次

97

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

264

43000000102

普通针刺(快速针)(≤20个穴位)



穴位

4.8

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

265

43000000103

普通针刺(快速针)(>20个穴位)



人次

97

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

266

43000000104

普通针刺(磁针) (≤20个穴位)



穴位

4.8

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

267

43000000105

普通针刺(磁针)(>20个穴位)



人次

97

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

268

43000000106

普通针刺(金针) (≤20个穴位)



穴位

4.8

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

269

43000000107

普通针刺(金针) (>20个穴位)



人次

97

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

270

43000000108

普通针刺(姜针) (≤20个穴位)



穴位

4.8

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

271

43000000109

普通针刺(姜针) (>20个穴位)



人次

97

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

272

43000000111

普通针刺(药针) (>20个穴位)



人次

97

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

273

43000000112

其它普通针刺   (≤20个穴位)



穴位

4.8

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

274

43000000113

其它普通针刺  (>20个穴位)



人次

97

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

275

43000000200

温针(≤20个穴位)

不含普通针刺


穴位

6.6


276

43000000201

温针(>20个穴位)

不含普通针刺


人次

132


277

43000000502

微针针刺(腹针)



16.8


278

43000000503

微针针刺(腕踝针)



16.8


279

43000000700

头皮针



32

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

280

43000001200

耳针(耳穴压豆)  单耳



12


281

43000001201

耳针(耳穴压豆)  双耳



23


282

43000001202

耳针(耳穴埋针)  单耳



12


283

43000001204

耳针(磁珠压耳穴)(单耳)



12


284

43000001600

电针(普通电针) (≤20个穴位)



穴位

6.6

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

285

43000001601

电针(电热针灸) (≤20个穴位)



穴位

6.6

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

286

43000001602

电针(电冷针)   (≤20个穴位)



穴位

6.6

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

287

43000001603

电针(普通电针) (>20个穴位)



人次

132

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

288

43000001604

电针(电热针灸) (>20个穴位)



人次

132

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

289

43000001605

电针(电冷针)   (>20个穴位)



人次

132

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

290

43000002200

穴位注射


注射器

2 穴位

16.8

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

291

43000002300

穴位贴敷治疗

含药物、调配及纳米穴位敷贴


每穴位

8.4

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

292

44000000100

灸法(艾柱灸)



人次

32

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

293

44000000101

灸法(艾条灸)



人次

32

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

294

44000000102

灸法(艾箱灸)



人次

32

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

295

44000000103

灸法(天灸)



人次

32

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

296

44000000202

隔物灸法(隔盐灸)



人次

32


297

44000000400

拔罐疗法(火罐)  (3罐/次)



19.2


298

44000000401

拔罐疗法(电火罐)(3罐/次)



19.2


299

44000000402

拔罐疗法(闪罐)  (3罐/次)



19.2


300

44000000403

拔罐疗法(着罐)  (3罐/次)



19.2


301

44000000406

拔罐疗法(真空拔罐)(3罐/次)



19.2


302

44000000500

药物罐



单罐

13.2


303

45000000100

落枕推拿治疗



人次

97


304

45000000200

颈椎病推拿治疗



人次

97


305

45000000201

颈椎病正骨复位



人次

97


306

45000000300

肩周疾病推拿治疗



人次

97


307

45000000400

网球肘推拿治疗



人次

97


308

45000000500

急性腰扭伤推拿治疗



人次

97


309

45000000600

腰部疾病推拿治疗



人次

97


310

45000000601

腰椎间盘突出正骨复位



人次

97


311

45000000700

膝关节骨性关节炎推拿治疗



人次

97


312

45000000800

内科慢性腹泻推拿治疗



人次

97


313

45000000802

内科便秘推拿治疗



人次

97


314

45000000803

慢性胃病推拿治疗



人次

97


315

45000000804

内科失眠推拿治疗



人次

97


316

45000000900

其他推拿治疗



人次

97


317

45000001000

小儿捏脊治疗



人次

97

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

318

45000001300

小儿斜颈推拿疗法

含手法理筋治疗和手法调整关节


人次

97

6周岁及以下儿童在此价格基础上加收30%

319

47000000500

小针刀治疗



每部位

82


320

47000000501

钩针疗法



每部位

82


321

47000001100

中药直肠滴入治疗

含药物调配

注射器

16.8


备注:调整后的医疗服务价格按“四舍五入”法,单价20元(含)以下的保留到角,单价20元以上的保留到元。



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