序号

定点医疗机构名称

违规事实

处理决定

开始时间

1

东港慈爱诊所

存在第一执业地医保医师当月在岗不足20天；监控追溯存储时限未达到3个月等违规行为。

1.单位予以违规记分1分；2.限期责令整改。

2023.5.10

2

舟山康保堂医疗有限公司康保堂医疗诊所

存在药品使用超医保限定支付范围等违规行为 。

1.追回医保基金521.50元；2.限期责令整改。

2023.5.31

3

舟山葆承堂诊所有限责任公司

存在药品使用超医保限定支付范围等违规行为。

1.追回医保基金208.60元；2.限期责令整改。

2023.5.31

4

舟山百姓医疗管理有限公司沈家门中医门诊部

存在部分中医诊疗项目超定点服务协议规定等违规行为 。

1.追回医保基金192.00元；2.限期责令整改。

2023.5.31

5

普陀普济诊所

存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、允许未取得护士执业证书的人员在本机构从事护理活动、未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度、未按规定填写病历资料等违规行为。

1.单位予以违规记分12分；2.解除医保服务协议。

2023.7.4

6

舟山市明峰医学影像诊断有限公司仁之门诊部

第一执业地医保医师每月执业时间不足20天等违规行为。

1.暂停医保服务协议1个月；2.限期责令整改。

2023.7.18

7

东港健安中西医结合诊所

第一执业地医保医师每月执业时间不足20天等违规行为。

1.单位违规记分2分，年度累计违规记分3分并暂停医保服务协议1个月；2.限期责令整改。

2023.7.18

8

舟山如心诊所

存在中医及民族医诊疗类治疗项目种类超定点服务协议规定；第一执业地医保医师人数不足 2 名等违规行为。

1.追回医保基金289.00元；2.单位予以违规记分2分；3.限期责令整改。

2023.7.21

9

普陀平易堂诊所

存在中医及民族医诊疗类治疗项目种类超定点服务协议规定；第一执业地医保医师人数不足 2 名等违规行为。

1.暂停医保服务协议1个月；2.限期责令整改。

2023.7.21

10

舟山广安医院浦西诊所

存在第一执业地医保医师人数不足 2 等违规行为。

1.暂停医保服务协议1个月；2.限期责令整改。

2023.7.21

11

岱山蓬莱综合门诊部

存在第一执业地医保医师人数仅为1名且该第一执业地医保医师每月执业时间不足20天等违规行为。

1.暂停医疗服务协议1个月；2.限期责令整改。

2023.7.27

12

舟山市定海区赵柏梁医疗诊所

存在医保医师工号串用等违规行为。

1.单位违规记分1分；2.医保医师赵某记1分；3.限期责令整改。

2023.7.28

13

舟山同仁堂中医门诊有限公司定海中医门诊部

存在分解收费、提高标准收费、冒名使用医保卡就医等违规行为。

1.暂停医疗协议2个月；2.医保医师赵某扣10分、并中止医保医师服务协议6个月，医保医师张某扣1分；3.限期责令整改。

2023.9.8

14

舟山新东方医院

存在进销存不符合的违规行为。

限期责令整改。

2023.10.18

15

舟山一天口腔门诊部

存在监控影像资料保存不足3个月等违规行为。

1.单位违规行为记分1分；2.限期责令整改。

2023.10.18

16

普陀井津口腔门诊部

存在监控视频追溯存储时限不达标准及药品进、销、存与实际不符等违规行为。

1.单位违规行为记分1.5分；2.限期责令整改。

2023.11.9

17

舟山普陀仁建门诊部

存在药品使用超医保限定支付范围等违规行为。

1.追回医保基金139.54元；2.限期责令整改。

2023.11.13

18

普陀布衣健联堂诊所

存在药品使用超医保限定支付范围等违规行为。

1.追回医保基金528.50元；2.限期责令整改。

2023.11.13

19

浙江元墅养老服务有限公司舟山和睦医院

存在不规范收费、超医保限定支付范围等违规行为。

1.追回医保基金528.80元；2.限期责令整改。

2023.11.16

20

舟山市岐仁堂中医诊所有限公司

存在不规范收费、药品使用超医保限定支付范围等违规行为。

1.追回医保基金2110.00元；2.单位违规行为年度记分1分；3.限期责令整改；

2023.11.16

21

舟山爱尔光明眼科医院有限公司

存在药品使用超医保限定支付范围、重复收费等违规行为。

1.追回医保基金3483.30元；2.限期责令整改。

2023.11.27