针对群众异地就医后费用报销来回跑、大额费用核查难、经办信息不透明等问题，舟山医保积极落实国家和省关于跨省异地就医直接结算的部署，制定异地就医直接结算政策，规范了异地就医的备案要求、报销比例等，不断扩大异地就医直接结算医药机构覆盖范围，其中嵊泗县实现了15家定点医疗机构全部开通异地就医直接结算。截至今年第一季度，全市共有132家定点医疗机构开通异地直接结算，开通率达74.58%，是省定目标46%的1.6倍，全省排名第四。一季度跨省住院费用直接结算率达77.36%，全省排名第四。

一、开通门诊慢特病费用异地直接结算。在全面实现普通门诊和住院费用跨省直接结算的基础上，2022年10月，正式实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗5个门诊慢特病跨省直接结算，截至今年第一季度，跨省门诊慢特病直接结算定点医疗机构达22家，提前并超额10%完成全年目标任务。

二、开展定点零售药店异地直接结算。为满足异地患者在定点零售药店自主购药的需求，医保部门在全市范围内开展定点零售药店异地直接结算工作，目前已有11家定点零售药店实现异地直接结算服务，为异地参保人员提供了便利。

三、优化异地就医备案管理。目前舟山异地就医备案共分为异地长居人员、异地转诊人员、异地安置退休人员备案三类，可在国家医保服务平台APP、浙江医保公共服务平台及“浙里办”APP等线上备案，备案后在备案地和参保地均可直接结算。常住外地人员和异地安置退休人员备案后医保支付比例不变，一次备案、长期有效。对于来不及备案的参保人员，支持结算后补办，回参保地办理手工报销。