舟山医保提前超额完成省民生实事项目便民服务工作年度任务

发布时间: 2023-06-13 15:48      信息来源:     访问量:      字号:[    ]
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舟山市医保局始终坚持把兜牢民生底线放在工作首位,围绕增进民生福祉、提高民生保障,持续深入推进异地就医直接结算,有效解决群众异地就医“垫资跑腿”问题,减轻群众就医负担。截至目前,全市跨省门诊慢特病直接结算医院数和跨省住院费用直接结算率完成率均达100%,提前并超额完成省民生实事项目便民服务工作年度任务。

一是异地就医结算更加便捷。牢固树立“医保服务也是营商环境”理念,不断加强跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系建设。市外参保人员在我市定点医疗机构发生的普通门诊、5种慢特病门诊费用、住院费用、购药费用、无第三方责任的外伤医疗费用均可纳入异地就医直接结算范围,支持省内参保人员按规定使用个人账户余额在我市定点零售药店直接结算。2023年1-5月,市外参保人员在我市异地就医7.92万人次。目前,我市跨省住院费用直接结算率达79.56%,全省排名第三。

二是异地就医备案更加便民。持续深化基本医疗保险跨省异地就医直接结算改革,执行“就医地医保目录,参保地报销政策”,着力破解异地就医备案不便捷等堵点难点问题。实施省内异地就医推行免备案政策直接享受异地就医结算服务;异地长住人员承诺制备案,一次备案长期有效;临时外出转诊人员免材料备案,即办即享,一年有效。同时依托国家医保服务平台APP、“浙里办”APP等渠道,实现异地就医备案“网上办”“掌上办”。2023年1-6月份,全市参保人员办理跨省备案3202人次。

三是异地就医运维更加高效。本着“服务高效便捷”的原则,我市不断深化医保电子凭证、医保移动支付、医保电子处方流转等推广应用,持续扩大可以跨省直接异地结算的医疗机构覆盖范围,提供外地参保人员在我市就医友好环境。截至6月11日,我市178家定点医疗机构已全部开通住院、普通门诊全国跨省异地就医直接结算,开通率达到100%,居全省第一。其中,43家定点医疗机构同时开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植等5种慢特病异地就医直接结算。


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