舟山市嵊泗县围绕“提升公共服务能力 助力营商环境优化”医保省级试点及公共服务“七优享”工程,全力打造“在嵊医保优享”服务品牌,开展提升医保公共服务能力一系列举措,努力打造便民惠商共富标志性成果。
一、推进医保服务“就近办”,推进三个“全覆盖”
一是推进定点基层医疗机构联网结算全覆盖。全县7家定点基层医疗机构已完成接口改造并通过测试,乡镇卫生院已实现异地联网结算全覆盖。二是推进定点零售药店异地联网结算全覆盖。进行定点零售药店联网异地结算接口改造,全县10家定点药店实现异地联网结算全覆盖。三是推进便民服务自助机乡镇全覆盖。推行自助医保经办,打造便民服务自助机乡镇全覆盖,提升乡镇基层医保服务能力,同时计划医保自助经办向医疗机构延伸,计划在所有定点医疗机构配备自助服务设备,目前已有4个乡镇配备了便民服务自助机,其他3个乡镇和定点医疗机构计划今年全部配备到位。
二、推进医保服务“网上办”,做到三个“全天候”
一是试点推行24小时自助购药机医保异地联网结算工作。试点推出并打造与定点零售药店和乡镇卫生院联网的24小时自助购药机,并实现医保异地联网结算,为游客和基层群众提供24小时全天候购药服务,解决8小时外购药难的问题。今年计划在城区设置1—2个点位的自助购药机。二是推进“互联网+医保”建设。把县级医院和部分乡镇卫生院改造成互联网医院,完成医保移动支付功能,提供健康咨询、在线购药等服务,让居民在家门口即可享受全天候的优质医疗服务和便捷医保支付方式。目前县人民医院完成医保移动支付,正式上线互联网医院,开展互联网医院健康咨询和在线问诊。现已上线5名专家,涉及内科和儿科,共线上接诊10余例。三是推行24小时自助医保经办服务。通过医保数字化改革,利用各乡镇配置便民服务自助机的条件,全天候支持参保人全程线上自助查询、网上办理,方便群众自主办理相关医保业务。
三、推进医保服务“跨省办”,构建三个“全通道”
一是加快推进医保电子凭证普及应用。推广电子处方流转、电子票据、综合服务终端等应用,打造“全通道”医保经办模式。二是推进“跨市通办”事项。积极开展政务服务改革探索和创新实践,减少群众异地办事“多地跑”、“折返跑”现象。目前基本医疗保险参保信息变更、城乡居民基本医疗保险参保登记、基本医疗保险关系转移接续、异地就医结算备案、门诊费用跨省直接结算、医保定点医疗机构基础信息变更等事项已实现“跨市通办”。三是探索“跨省通办”业务场景。推动政务服务大厅和“智慧医保平台”对接融合,为游客和在沪嵊泗参保人员提供便利化办事渠道。