为进一步深化DRG点数付费改革，规范定点医疗机构诊疗行为，2024年11月25日至27日，市医保局组织各县（区）医保局和医保经办机构，分组开展2024年全市DRG病案交叉评价工作。

本次评价集合医院医保、物价、病案、质控、临床专家力量，由医保部门相关负责人带队，组成DRG点数付费改革交叉评估专家组，采用集中评估和现场评价相结合的方式，对定点医疗机构DRG病案中存在的分解住院、主手术高靠、主诊断高靠、低标入院等疑似违规行为开展交叉评价，覆盖全市23家实行住院费用DRG点数付费的定点医疗机构。

下一步，市医保局将进一步深化DRG支付方式改革，加强DRG月度审核，对检查中发现的分解住院、分解费用、低标入院等违规DRG病案和基金费用异常增长、违规行为较多、违规情节较重的医疗机构进行相关处理。